Specializuotos paciento priežiūros koordinavimo sistema
Komanda derina paciento tyrimus, procedūras ir kontrolinius veiksmus. Gauti rezultatai bei paciento atsakymai perduodami specialistui, kuris sprendžia dėl tolesnės priežiūros.
Konsultacijos, tyrimai, procedūros ir kontroliniai apsilankymai planuojami atskirai. Ne visada matoma, kokio rezultato ar sprendimo reikia prieš pereinant prie kito etapo. Pacientui neaišku, kur ir kada kreiptis toliau. Komanda kartoja derinimą, o paskirtas veiksmas gali užtrukti dėl neišspręsto organizacinio klausimo.
Kaip veikia sprendimas
- Komanda suderina konkretaus paciento priežiūros etapus ir jų sąlygas.
- Atliekami suplanuoti veiksmai, surenkami reikalingi rezultatai bei tolesni paciento atsakymai.
- Specialisto peržiūra patvirtina tęsinį arba grąžina planą pakeisti.
Pagrindinės problemos
- Specializuotas gydymo kelias fragmentuotas tarp etapų
- Klinikiniai protokolai ir išimtys taikomi nevienodai
- Sutikimai ir specializuoti dokumentai valdomi rankiniu būdu
- Daugiadalykiai sprendimai fragmentuoti
- Ilgalaikė būklės ir rezultatų stebėsena nevienoda
Sprendimo funkcijos
Paciento etapai
Specialistų nustatytas planas nurodo reikalingus faktus, eiliškumą ir tikrintojus, nepaverčiant visų specialybių viena procedūra.
Komandos sprendimai
Aptarimo išvada perduodama konkrečiam vykdytojui su veiksmu ir terminu. Plano pakeitimas išsaugo priežastį bei ankstesnę versiją.
Sutikimai ir informavimas
Pacientui pateikiama konkrečiam sprendimui aktuali informacija. Pasikeitęs gydymas inicijuoja poreikį patikrinti sutikimo aktualumą.
Tolesni matavimai
Rodiklis ar klausimynas turi numatytą paskirtį, laiką, metodą ir atsakingą peržiūrėtoją. Trūkstamas atsakymas nežymimas normaliu rezultatu.
Peržiūros tęsinys
Specialistas priima išvadą dėl gautų duomenų, o reikalingas veiksmas grįžta į paciento planą. Pacientas gauna jam skirtą atsakymą ir kanalo naudojimo ribas.
Veiklos kontekstas
- Specializuotas gydymo kelias fragmentuotas tarp etapų
- Konsultacijos, tyrimai, procedūros ir kontroliniai apsilankymai planuojami atskirai. Ne visada matoma, kokio rezultato ar sprendimo reikia prieš pereinant prie kito etapo. Pacientui neaišku, kur ir kada kreiptis toliau. Komanda kartoja derinimą, o paskirtas veiksmas gali užtrukti dėl neišspręsto organizacinio klausimo.
- Klinikiniai protokolai ir išimtys taikomi nevienodai
- Taikomi klinikiniai protokolai ir jų pakeitimai laikomi atskiruose dokumentuose. Konkretaus atvejo nukrypimo pagrindas ir specialisto sprendimas ne visada susiejami su paciento planu. Komandai sunku paaiškinti, kodėl pasirinkta konkreti eiga ir kas jau suderinta. Perduodant pacientą kitam specialistui tenka papildomai tikrinti sprendimo aplinkybes.
- Sutikimai ir specializuoti dokumentai valdomi rankiniu būdu
- Specializuotos paslaugos dokumentai turi skirtingas versijas ir pateikimo laiką. Ne visada aišku, kuri informacija pateikta pacientui ir kokį administracinį veiksmą jis jau atliko. Prieš procedūrą darbuotojai iš naujo tikrina pateikimus, o pacientui gali tekti kartoti veiksmą. Trūkumas pastebimas pavėluotai ir gali užlaikyti suplanuotą etapą.
- Daugiadalykiai sprendimai fragmentuoti
- Kelių specialistų išvados ir konsiliumo sprendimai saugomi skirtinguose įrašuose. Ne visada paskiriama, kas suderins bendrą planą ir informuos pacientą. Pacientas ilgiau laukia aiškaus atsakymo apie tolesnę eigą. Komandai sunkiau patikrinti, ar priimtas sprendimas pasiekė jo vykdytojus.
- Ilgalaikė būklės ir rezultatų stebėsena nevienoda
- Kontroliniai tyrimai, klausimynai ir kiti stebėjimo duomenys renkami atskirai. Specialistui ne visada matomi palyginami ankstesni rezultatai ir praleistos kontrolės. Sunkiau laiku pastebėti pokytį, kuriam reikalinga specialisto peržiūra. Pacientui gali būti neaišku, kokius duomenis pateikti ir kada numatytas kitas įvertinimas.
- Pacientui aiškiau, kas vyksta tarp priežiūros etapų
- Specializuotos paslaugos gali apimti kelis specialistus, tyrimus ir ilgesnį stebėjimą. Suderinta eiga padeda paaiškinti kitą numatytą veiksmą ir perduoti gautą informaciją atsakingam specialistui. Pacientui lengviau laikytis sutarto plano, o komanda mato neužbaigtus koordinavimo klausimus.
Pagrindinės funkcijos
- Paciento etapai
- Komandos sprendimai
- Sutikimai ir informavimas
- Tolesni matavimai
- Peržiūros tęsinys
Pagrindinės integracijos
- Klinikinės ir specializuotos sistemos
- Tyrimui ar procedūrai aktualūs faktai bei įgaliotas vykdymo rezultatas.
- Dokumentų, planavimo ir perdavimo procesai
- Taikoma sutikimo versija, tinkamas laikas ir kitos komandos priėmimas.
- Klinikinis gydymo kelias
- Individualūs tikslai, peržiūros sąlygos ir priimtas tolesnis sprendimas.
- Paciento, laboratorijos ar tinkamo įrenginio šaltiniai
- Paciento pateikti duomenys, jų gavimo laikas ir žinomi tikslumo ar patikimumo trūkumai.
Potencialus poveikis (%)
Intervalai rodo orientacinį santykinį rodiklio pokytį pagal aprašytas prielaidas. Rezultatas priklauso nuo pradinės situacijos ir sprendimo naudojimo. Skirtingų rodiklių procentai nesudedami.
Pasirengimo procedūrai duomenų tikrinimo laikas
16–42%Mažėja
Pavyzdiniame scenarijuje paveikiama 40-70% informacijos paieškos ir pakartotinio sutikrinimo darbo. Daroma prielaida, kad ši dalis sumažėtų 40-60%. Įmonės duomenimis tikrinama ir paveikiama apimtis, ir pasiektas pokytis.
Matuoti darbuotojo minutes palyginamo etapo pasirengimui sutikrinti.
Laiku neperžiūrėtų reikšmingų pateikimų skaičius
2–12%Mažėja
Pavyzdiniame scenarijuje paveikiama 10-30% aprašytomis kontrolės priemonėmis paveikiamų neatitikimų. Daroma prielaida, kad ši dalis sumažėtų 20-40%. Įmonės duomenimis tikrinama ir paveikiama apimtis, ir pasiektas pokytis.
Skaičiuoti pagal programos terminą neperžiūrėtus reikšmingus pateikimus.
Neigiamų atsiliepimų apie tolesnės priežiūros plano paaiškinimą dalis
4–15%Mažėja
Orientacinė prielaida: 15-30% neigiamų atsiliepimų susiję su nepaaiškinta kitų priežiūros veiksmų seka. Sprendimas galėtų sumažinti šią dalį 25-50%. Tai potencialo scenarijus; prielaidas reikia patikrinti įmonės surinktais atsiliepimais.
Įmonei pradėjus rinkti atsiliepimus, neigiami atsiliepimai apie tolesnės priežiūros plano paaiškinimą skaičiuojami nuo visų šia tema gautų vertinimų. Prieš ir po diegimo taikomas tas pats vertinimo būdas ir lyginamos panašios klientų grupės. Be pradinių duomenų faktinis pokytis nenustatomas.
Pateikti sąlyginiai skaičiavimo scenarijai. Prielaidos nepatvirtintos kliento matavimais.
Kada sprendimas aktualus
- Paciento priežiūroje dalyvauja keli specialistai, o jų patvirtinimus darbuotojai surenka skambindami ar susirašinėdami.
- Tęstinės priežiūros duomenys gaunami, tačiau neaišku, kas ir kada juos peržiūri bei paskiria tolesnius veiksmus.
Projekto apimtis ir įgyvendinimas
Projektas sujungia priežiūros etapus ir specialistų užduotis su esamomis klinikinėmis sistemomis. Jų duomenų rinkimo ar dokumentavimo funkcijos panaudojamos ten, kur jos tinkamos. Papildomai kuriama tik trūkstama koordinavimo ir informavimo eiga pagal įstaigos nustatytas atsakomybes.