Specializuotas gydymo kelias fragmentuotas tarp etapų
KritinisKonsultacijos, tyrimai, procedūros ir kontrolė valdomi atskiromis darbo eigomis.
- Pasekmės
- Praleidžiami terminai ir pacientui neaiškus kitas žingsnis.
Kaip skaitmenizuoti vienos specializuotos paslaugos paciento kelią, klinikinius protokolus, diagnostiką ir tęstinę stebėseną
Didžiausia vertė – patikimas konkretaus specializuoto gydymo kelio vykdymas, o ne universali visų specialybių platforma.
Veiklos sritis apima vaisingumo, akių, dermatologijos, onkologijos, dializės, skausmo, miego, genetikos ir kitus centrus, kuriuose pacientas pereina gilią, konkrečios specialybės taisyklėmis grįstą priežiūros grandinę.
Vienas pacientas gali pereiti daug tyrimų, procedūrų, dokumentų ir sprendimų etapų per ilgą laiką.
Sistema turi padėti vykdyti standartą, bet negali panaikinti specialisto sprendimo ar individualaus nukrypimo.
Specialistų išvados, vaizdai, tyrimai ir konsiliumo sprendimas turi būti matomi vienoje atsekamoje byloje.
Svarbu ne tik procedūros faktas, bet ir biomarkeriai, funkcija, paciento pateikti rodikliai bei kontrolės rezultatai.
Specializuotų centrų skaitmenizaciją formuoja klinikinių kelių valdymas, struktūrizuoti protokolai, daugiadalykiai sprendimai, e. sutikimai, nuotolinė stebėsena ir tik konkrečiai paskirčiai validuota DI pagalba.
Surenkamas klinikinis kontekstas, ankstesni tyrimai ir nustatoma, ar pacientas atitinka pasirinkto kelio kriterijus.
Atliekami būtinieji tyrimai, vaizdai, klausimynai ir rizikų vertinimas pagal konkrečią specialybę.
Specialistas arba komanda nustato etapus, terminus, dokumentus, sutikimus ir galimas išimtis.
Sujungiamos specialistų išvados, pasiruošimas, intervencija, vaistai ir susiję dokumentai.
Renkami klinikiniai, laboratoriniai ar paciento pateikti rodikliai ir vertinamas atsakas į gydymą.
Pagal rezultatą keičiamas protokolas, priskiriamas kitas etapas, pacientas grąžinamas partneriui arba užbaigiamas aktyvus kelias.
Protokolo etapai, sutikimai, konsiliumai ir kontrolės terminai priklauso nuo popieriaus, failų ir specialistų atminties.
Pagrindiniai įrašai skaitmeniniai, tačiau etapai, dokumentų versijos, daugiadalykiai sprendimai ir stebėsena valdomi atskirai.
Veikia e. sutikimai, konsiliumo moduliai ar paciento klausimynai, bet nėra vienos galiojančios kelio būsenos ir atsakomybių modelio.
Tinkamumas, tyrimai, protokolo versija, etapai, dokumentai, konsiliumas, procedūra ir kontrolė susieti vienoje atsekamoje grandinėje.
Centras realiu laiku stebi terminus, protokolo nukrypimus, nebaigtus veiksmus, pajėgumą, komplikacijas ir ilgalaikius rezultatų rodiklius.
DI ir pažangi analitika padeda peržiūrėti duomenis ar siūlyti kelio korekcijas, tačiau sprendimą patvirtina specialistas, o modelio poveikis nuolat stebimas.
Specializuoti centrai didžiausią vertę kuria ne pavienėje konsultacijoje, o nuosekliai vykdydami ilgą, protokolu paremtą paciento kelią.
Sistema turi padėti matyti, kuris etapas atliktas, kokių duomenų trūksta, kokia protokolo versija taikoma, kas priėmė sprendimą ir kada būtinas kitas veiksmas.
Pirmoji versija turėtų apimti vieną aiškiai apibrėžtą klinikinį kelią ir vieną pacientų grupę, o ne bandyti suvienodinti visas specializuotas paslaugas.