Reabilitacijos planų ir rezultatų valdymo sistema
Specialistai mato reabilitacijos tikslus, paskirtus veiksmus ir paciento grįžtamąjį ryšį. Rezultatų vertinimas padeda peržiūrėti planą ir suderinti tolesnes užduotis.
Reabilitacijos tikslai, paskirtos procedūros, namų užduotys ir specialistų vertinimai saugomi skirtingose formose. Plano pakeitimas ne visada matomas visai komandai. Pacientui gali būti neaiški bendra darbų kryptis, o specialistams tenka kartoti informacijos rinkimą. Sunkiau aptarti pažangą pagal tuos pačius tikslus.
Kaip veikia sprendimas
- Nustatyti paciento tikslą ir pradinę funkciją
- Parengti individualius veiksmus bei peržiūros laiką
- Surinkti atlikimo faktus ir paciento patirtį
- Pakartoti tinkamą vertinimą
- Koreguoti planą arba perduoti tęstinės priežiūros veiksmą
Pagrindinės problemos
- Reabilitacijos planas fragmentuotas tarp specialistų ir procedūrų
- Namų pratimų vykdymas ir grįžtamasis ryšys menkai matomi
- Rezultatų vertinimas nėra nuosekliai struktūrizuotas
- Daugiadalykės komandos komunikacija fragmentuota
Sprendimo funkcijos
Individualus tikslas
Sieja paciento kasdienę veiklą ir prioritetą su specialisto vertinimu. Tas pats diagnozės kodas nenustato vienodo visiems plano.
Komandos planas
Specialistas mato jam reikalingą plano versiją, apribojimus ir svarbius kolegų pakeitimus. Galima atverti pirminį klinikinį įrašą.
Užduotys namuose
Pacientui pateikiamos specialisto parinktos instrukcijos, atlikimo dažnis ir individualūs apribojimai. Prireikus šią informaciją galima perduoti ir ne per skaitmeninį kanalą.
Paciento grįžtamasis ryšys
Paciento atsakymus sutartu laiku peržiūri paskirtas specialistas. Jis įvertina, ką reikia papildomai išsiaiškinti apie užduoties atlikimą ir jos poveikį.
Rezultato palyginimas
Prie vertinimo išsaugoma naudota priemonė, jos versija ir vertinimo sąlygos. Specialistas aptaria pokytį pagal numatytą tikslą, įvertindamas ir funkcijos išlaikymą bei kitas rezultatui įtakos turėjusias aplinkybes.
Veiklos kontekstas
- Reabilitacijos planas fragmentuotas tarp specialistų ir procedūrų
- Reabilitacijos tikslai, paskirtos procedūros, namų užduotys ir specialistų vertinimai saugomi skirtingose formose. Plano pakeitimas ne visada matomas visai komandai. Pacientui gali būti neaiški bendra darbų kryptis, o specialistams tenka kartoti informacijos rinkimą. Sunkiau aptarti pažangą pagal tuos pačius tikslus.
- Namų pratimų vykdymas ir grįžtamasis ryšys menkai matomi
- Namų pratimų nurodymai pateikiami žodžiu ar popieriuje, o paciento klausimai ir atlikimo sunkumai negrįžta į tą pačią plano peržiūrą. Specialistas per kitą vizitą iš naujo aiškinasi, ką pavyko atlikti. Pacientas tarp apsilankymų gali likti su neaiškia užduotimi ar negauti reikalingo paaiškinimo.
- Rezultatų vertinimas nėra nuosekliai struktūrizuotas
- Pažanga vertinama skirtingais laiko momentais, skalėmis ir aprašymais. Ne visada aišku, ar du rezultatai palyginami ir kokiomis sąlygomis gauti. Specialistui sunkiau paaiškinti konkretų pokytį ir peržiūrėti planą. Pacientas nemato aiškaus vertinimo pagrindo, o centras negali nuosekliai nagrinėti savo paslaugų rezultatų.
- Daugiadalykės komandos komunikacija fragmentuota
- Specialistų pastabos ir plano pakeitimai perduodami žodžiu arba atskiruose įrašuose. Ne visada paskiriama, kas turi susipažinti su sprendimu ir pritaikyti jį savo darbe. Kita procedūra gali būti planuojama pagal pasenusią informaciją. Pacientui tenka pačiam kartoti susitarimus, o komanda papildomai derina jau aptartus klausimus.
- Pacientas supranta savo veiksmus tarp apsilankymų
- Reabilitacija tęsiasi ir namuose, kur pacientui reikia aiškių užduočių bei galimybės pateikti grįžtamąjį ryšį. Bendras planas padeda specialistams aptarti pažangą ir pritaikyti tolesnius veiksmus. Rezultatai vertinami pagal sutartus matavimus, nesiūlant vienodo pagerėjimo pažado skirtingiems pacientams.
Pagrindinės funkcijos
- Individualus tikslas
- Komandos planas
- Užduotys namuose
- Paciento grįžtamasis ryšys
- Rezultato palyginimas
Pagrindinės integracijos
- Klinikinė sistema ir procedūrų kalendorius
- Paskyrimai, atlikimo faktai ir priimti plano pakeitimai.
- Paciento grįžtamojo ryšio kanalas
- Savarankiškai pateikti duomenys su jų laiku, kilme ir peržiūros būsena.
Potencialus poveikis (%)
Intervalai rodo orientacinį santykinį rodiklio pokytį pagal aprašytas prielaidas. Rezultatas priklauso nuo pradinės situacijos ir sprendimo naudojimo. Skirtingų rodiklių procentai nesudedami.
Dėl neperduoto plano pakeitimo taisytų veiksmų skaičius
5–25%Mažėja
Pavyzdiniame scenarijuje paveikiama 20-50% neatliktų veiksmų, kuriuos galima pastebėti pagal užduotis ir terminus. Daroma prielaida, kad ši dalis sumažėtų 25-50%. Įmonės duomenimis tikrinama ir paveikiama apimtis, ir pasiektas pokytis.
Skaičiuoti veiksmus, taisytus dėl neperduotos jau priimtos plano korekcijos.
Praleistų numatytų pažangos peržiūrų skaičius
2–12%Mažėja
Pavyzdiniame scenarijuje paveikiama 10-30% aprašytomis kontrolės priemonėmis paveikiamų neatitikimų. Daroma prielaida, kad ši dalis sumažėtų 20-40%. Įmonės duomenimis tikrinama ir paveikiama apimtis, ir pasiektas pokytis.
Skaičiuoti numatytas, bet be pagrįstos priežasties neįvykusias peržiūras; paciento būklės sukeltą atidėjimą rodyti atskirai.
Neigiamų atsiliepimų apie reabilitacijos užduočių paaiškinimą dalis
4–15%Mažėja
Orientacinė prielaida: 15-30% neigiamų atsiliepimų susiję su neaiškiai pateiktomis reabilitacijos užduotimis. Sprendimas galėtų sumažinti šią dalį 25-50%. Tai potencialo scenarijus; prielaidas reikia patikrinti įmonės surinktais atsiliepimais.
Įmonei pradėjus rinkti atsiliepimus, neigiami atsiliepimai apie reabilitacijos užduočių paaiškinimą skaičiuojami nuo visų šia tema gautų vertinimų. Prieš ir po diegimo taikomas tas pats vertinimo būdas ir lyginamos panašios klientų grupės. Be pradinių duomenų faktinis pokytis nenustatomas.
Pateikti sąlyginiai skaičiavimo scenarijai. Prielaidos nepatvirtintos kliento matavimais.
Kada sprendimas aktualus
- Reabilitacijos planą vykdo keli specialistai, kuriems reikia matyti tuos pačius tikslus ir patvirtintus pakeitimus.
- Paciento pažanga fiksuojama atskirai nuo plano, todėl sunku nuspręsti, ką keisti tolesnėje priežiūroje.
Įgyvendinimo sąlygos
Reabilitacijos planui komanda nustato pacientui svarbius tikslus ir tinkamus pradinio bei pakartotinio vertinimo būdus. Namų instrukcijų, grįžtamojo ryšio ir plano korekcijų peržiūra turi aiškius atsakingus specialistus bei terminus.
Galima tolesnė plėtra
- Papildomos programos bei rezultatų analizė tik suderinus jų vertinimo metodus ir tinkamą palyginimą.